李东

　　主持人：各位网友，大家下午好！这里是MSN直播室，我们今天的话题是关于整形美容。大家对韩剧很熟悉，韩剧当中俊男靓女给大家一个感觉，觉得他们都很漂亮，其实有个别例外的现象，也是整出来的，他们没有那么漂亮。那么对于想做整形美容的人很关心，不做的很好奇。所以，今天请到了权威专家，北京大学第三医院李东教授给我们做现场直播。李东教授，您好。

　　李东：您好。

　　主持人：整形美容这个概念对中国来说，大家了解就是10年左右的时间。请问，从有这个概念到现在，整个过程病人的数量是不是越来越多？而且主要是一种什么样的要求，在你的门诊出现？

　　李东：你说的是做美容外科手术，这类手术如果从以一个学科，大概在上世纪80年代中期，这是一个比较公开的、比较专业化的，就是起了一个名字叫“美容外科”的概念，不是一个名字的概念，就是有了一个组织专门从事这一类的手术。在20、30年前就有了，但是对于不同的人和不同的目标，因为当时文化大革命的时候，人们思想不是那么开放，比如有一些演员、特殊行业有这样的需求，在这种条件下也做，但是量不是那么大，没有市场规模，是一种解决问题的医疗概念。改革开放以后到80年代中期，就专业化了，叫美容外科。自从有了美容外科以后，供需关系先有需求，供的关系就慢慢产生了。还是人民大众对美有需求。在80年代中期到90中期，这个速度是逐渐上升，没有一般特别快的速度，我想这跟中国文化有关系，虽然欣赏美容外科，但是还受着一些观念认识、中国传统文化的评价，比如怕父母家长有一些不同的建议或者被别人看到，这都是一种文化因素。大概从90年代后期到2001年或者2002年这一段时间上涨速度最快，因为国外的文化传入我们国内比较快，觉得我们好象更应该开放。而且慢慢被人所接受，因为实实在在看到做了以后确实不一样，这时候发展的速度比较快。从SARS以后，上涨的速度又慢下来，但是总体还是在上涨，因为市场上有不同的声音，比如有的时候媒体报道的一些不太好的方面，大家也有一些正确的看法，我也会正确的评价，对大家说手术还是有风险，有多方面的评估，比如手术到哪儿做好、找谁做好，有一个分辨和理性思考的过程。总而言之，我认为社会上还是比较理性，所以倡导的速度就慢下来了。这很正常。现在总体来讲还是在上升期，因为跟人口数量上升和经济发展还是有关系的。

　　主持人：从您每天接触的来说，哪一种需求最多？

　　李东：这可能和东方、亚洲有关系，因为不同的国家，特别是大的人种划分的区域，比如欧洲、非洲、亚洲三大洲，他们做的美容项目哪个第一、哪个第二不一样，在中国占据第一位的是双眼皮、眼袋的手术，第二位是隆鼻手术，第三位是吸脂手术，吸脂是越来越多了，比其他的要快一些，原来吸脂在倒数第几位，接下来是除皱，接下来就是胸部的手术，这是一个大概的总体规律。中国还有一个手术叫面部改形手术，比如把方脸改成瓜子脸，现在在逐年的上升，估计跟做除皱的手术的量差不多了。欧洲人脸比较窄，欧洲人再方的脸也不是中国的长宽比，甚至欧洲的女人也不一定非要有这样的需求，可能跟他们的审美需求不一样。他们很常见的两个手术，一是颈部的除皱，欧洲人皮下组织和亚洲人不一样，中国很少有这样的人，在亚洲就只有新疆有，我们的组织和他们的配比组织不一样，我们做的方法有，但不是一类的方法。但是这个原理在外面还有腹壁的现象，我们就很少见，这也是和人种有关系。所以，不同地区的量和美容手术排序方法、内容不一样。

　　主持人：刚刚听您说的这一点，好象是有所侧重的不同，亚洲对面部的整形中国还是有相当强的实力吧？至少机会会很多吧？

　　李东：中国的整形外科是比国外起步要晚一些，但是差异不大，国外整形真正开始的时候大概在1920年左右开始，是比较大规模的整形外科。中国在上世纪40年代开始逐渐有的，到1949年以后，慢慢正规的医院的一些科室才出来，时间跟国外的差异并不是很大，可是总体的医生的量小、病人也少。所以，整体的经验累计的病人数量总体经验要比国外少，那个时候差异比较大。上个世纪70年代以后，中国改革开放了，和国外也有了一些不断的交往，很快一大部分差异就弥补上了。像比较大的颅内外科手术和一些外科手术，还有其他的很多手术慢慢基本上拉平了。美容手术更在意的不是说影响生命的问题，更在意的是一个形态学的控制和再造能力。有了这个手段，往哪个方向做，这一点显得很重要，至于放哪个方向做，是跟不同地区和不同审美的概念有关系。按照我们的观点来说，国外人都是双眼皮。从解剖学来看，国外人的双眼皮跟我们东方人双眼皮的结构，无论从绘画上看，还是从解剖上看，是不一样的，我们做手术内容也跟他们不一样。不仅是技术不一样，而且做的方法也不一样，大家评论的眼睛的好坏也不一样。所以，做美容手术是一种文化上、审美上的一些差异，没法评论好与不好。中国的很多人在国外做完手术之后，回国重新修。不是技术不好，是因为他们不理解中国人的做什么样的眼睛，把中国人的眼睛做成像欧洲人一样的大双眼皮，结果是欧不欧，中不中的感觉。所以，差异是在文化上的差异，不是技术上的差异。不同区域做美容手术差异在哪里。

　　主持人：我们开始说道，因为韩剧开始，大家感觉好象韩国的整容技术很棒，在中国打的旗号都是韩式美容，这是一个什么状态？是实情吗？

　　李东：总体评估一个国家的水平怎么样，总的来说是跟国家的发展水平有关，我相信韩国不次。因为整形美容行业是来源于医学的，要有医生的培养教育问题，有进修、有实习、有各种制度、有医院的管理凑在一起，才构成医生的医疗行业。但是，美容外科也是医疗行业，所以国家的医疗行业比较先进，这个行业也不会次。啊另外，评论美容行业和中国文化差异有多大，如果我们倒退回10年前、20年前，大家都不怎么样的时候，可能差异不明显，或者中国稍差一些。因为中国发展速度比较快，至少在2000年以后，中国的市场在整形美容外科的行业建设，包括结构、诊室的设置发展非常快。要从设施上看，中国各大城市比较好的整形医院比韩国的好的多得多，不是好一点点，是好得很多。但是在我们的中小城市又偏简陋，还是跟经济发展有关系。从基本基础上讲，我们中国的整形外科的发展和手术量比韩国要早，要好。因为每个国家都有比较好的大夫，中国也一样，比不出太多的差异来，我们的差异是做什么样的叫好看，是一个观念的问题。韩国民族比较单一，人的分类也比较单一，我们人有一个大致的分类，比较蒙古人种，不太一样。中国幅员太大，北方地区叫北亚人种，男方叫南亚，这两个分开，所以差异很大。尤其像广东跟东北人差很远。但是韩国没有，它是咱们东北的一部分，是鲜族人，所以他们人种的变化比较少。在做不同人的面形，不同人的文化需求上也不一样。我觉得那些韩国的女明星也很漂亮，但是风格近似，一看就是韩国人。为什么呢？它是一种风格，我觉得这没什么坏处，是对的。因为我们中国人分类比较多，有些人不适合那么做，比如说两广地区的人做不出来那个样子。这就是差异，你一看就是韩国有他的风格，是符合韩国民族特点的。所以再过十年还是一样，但是总体的风格还是符合韩国的。你要是把韩国人做成广东人，肯定不行。如果韩国人长相比较像欧洲人你也可以做成欧式的。所以这方面的评价是分不出来的，但是很重要的一点是理解文化概念。比如说我们跟韩国人交流，你能听懂人家的要求是什么吗？所以你只有交流，才能做的更好。如果你交流的比较好可能适合你这样，你可能挺高兴，如果不是这样，手术本身没问题，可能形态学上不是你要的这样。但是我认为是交流问题，不是手段的问题，你要做什么样，没有沟通的很透彻的问题。为什么很多美容手术出现返工现象？