姜良铎

　　主持人:各位网友大家下午好，这里是MSN中文网的直播室，我们今天讲关于“上火”的话题，因为“上火”这个经验大家可能都有，也会轻易给自己下诊断，比如说口舌生疮、嘴唇裂、大便干燥，大家就会说我“上火”了，也会因此选择一些去火药来吃。“上火”在中医概念里还是很复杂的，也不是说简单的去火就能解决的。因此我们请到姜良铎教授，是“排毒养颜胶囊”这个药的发明人，北京中医药大学的姜良铎教授，请姜教授在这里给大家诠释一下“上火”的概念。

　　姜良铎: 我们平常所说的“上火”，其实是自己能感觉到有一些火热的症状表现，比如说口舌生疮、口角起泡、眼睛发红、口干舌燥、大便干燥，再有一种就是心烦易怒，容易来脾气，这些通常把这种状态称为上火。在中医里分为火症，里面有“实火”症和“虚火”症，这两个的意思，分类的方法的意思就是，“实火”是泻火，“虚火”是调火。中医理论是水火平衡理论，假如“实火”就好比水不实火旺，“虚火”就是水不够。所谓“实火”怎么来鉴别，通常鉴别方法“实火”大部分与外来因素有关，比如说感染了什么病毒，感染了病邪，或者本身不是因为水分少而使火上来了，大部分是大便干燥，口生疮，眼睛发红，这种情况就成为“实火”的机会多一些，还有长疹子、痘子，这种倾向于“实火”。从医生角度来看，医生看舌头红的程度，大部分都是比较红的，虽然“虚火”和“实火”都会舌头红，但是红的意思还不一样，这个要医生来看。一般这种“实火”的大便比较干燥，像这类型，用非处方药选择牛黄清火、牛黄解毒是可以的。但是所有东西都不能吃得过长，包括牛黄解毒片看看有没有雄黄。OTC里没有雄黄，最近有做出来不含雄黄的，吃也可以吃，不能超过3天，有的人吃牛黄解毒片吃的时间太长，中毒了。像“实火”的话，吃连翘败毒丸，这些东西吃了以后大便通畅，火就有了出路，不是说有了这个出路火就没有了，不见得完全是这么回事，只是慢慢的消退。从大便泻火是很重要的方法，但是不是唯一的方法，有些人虽然上火，但是大便是很通畅的。

　　主持人:甚至还在泻肚。

　　姜良铎:很有可能，像黄连解毒丸、黄连上清丸，上火同时又泻肚的，吃黄连类的没有关系。黄连本身止泻，要理解这个问题，虽然说大便通了，火气朝下部分走，但是上交的火不一定能清掉，中国人理解上火比较好理解，只是一种状态。要是跟外国朋友讲这个，比较费劲。想不来这个火，拿火来烧。本身过去中医认识火的意思就是自然界火的情况来反映和描述人身的感觉，比如说我这里热得像火燎一样，用自然的现象反映人体的现象。水沿腋上，朝底下走了，火往上走，这个自然现象和人体的生理、病理过程有着一些类似的关系。我们把它拿来作为理论说明这个问题。

　　主持人:您刚才说的“实火”、“虚火”，很典型的“实火”是往上走的，包括脸上、身上热象。可能很多人单纯的实火不存在，可能有虚实夹杂的。

　　姜良铎:现在常见“虚火”两大类型，一种类型是肝郁化火，临床上来看，肝郁化火很多，怎么表现呢？心烦易怒、沉不住气，容易睡不着，口苦咽干、舌燥，七窍上都有感觉，颜面甚至开始发红，这种情况就是最传统的一个丸，佳味逍肴丸，是当今价廉物美的药，但是治的病很多。这个病还能治乳房胀痛、月经失调，这种药妇科用得多，似乎成了妇科专用，实际上男的也行。男的肝火也不小。这个药肝郁化火的最传统方法，疗效也很好。

　　主持人:是不是还喜欢常叹气？很郁闷。

　　姜良铎:对，郁闷中还有一些愤怒。这个药的特点是，要是清这种干净的郁火要采取缓慢又有效的治疗，不要太急，因为“虚火”的治疗是郁火而化郁。这里头中医传统的理是五致化火，常说肝火旺，要舒肝清火，这种人一般睡不着觉，或者睡而复醒，就是肝郁的人一般睡眠容易受影响。另外就是自己心理调理，要想明白这个事，不要较真。还有一种是水亏火旺，也是“虚火”。那个火是肝气郁结产生的，这个是本来是平衡了，现在水不够，显得火上来了，其实火也不多。当然火也会上来，这就是虚实夹杂了。水亏火旺这方面，常吃的是知柏地黄丸，还有相火旺，心火是军火，肾是宰相，生理上是肾一定要平衡，在病理上火干扰正常的，因为是“虚火”，这个时候通常我们人种情况对于男人来说有遗精的状况，对于女同志来说也有相火旺，也会出现情绪不稳，情绪比较烦燥，可以表现为白带多，有点心神不宁的状况。知柏地黄丸就是口干舌燥，还有火的表现。