主持人：如果发现癌胚抗原高了以后，大家是做全身的扫描还是通过血液化验？

　　赵冬：需要做一些影像学的检查。至少照个胸片，做做B超，做一些超声的检查。肝、肾、胰脏，女性的子宫、卵巢，先做这些检查，需要进一步再做进一步检查。

　　主持人; 体检的时候会莫名其妙的突然间高，我有个朋友也是很高，观察一段时间也没有事情。也有这种事情发生吗？高并不是癌症？

　　赵冬: 也有可能，甲胎蛋白高我也遇到过，突然高，挺紧张的，后来复查没事了，一种可能是测量误差，还有一种很少见，因为甲胎蛋白是新生的癌细胞，胎儿阶段才有，如果持续升高一般还是有问题的，如果偶尔升高一次又可能是测量误差。

　　网友: 26岁，血液常规都正常，血小板高，有问题吗？

　　赵冬: 一般男性不超过30万，有的人特别高，血小板增多症，如果稍微高一点，持续监测，如果高很多的话，可能有血小板问题，从血液专科去检查。还有从高原缺氧的地方，西藏人的血小板都特高，如果临时去西藏工作了一段时间，再回来，可能会观察到血小板增高。因为那个地方低氧，红细胞都高。如果持续超过正常值也应该做一些检查。

　　网友: 胆固醇是3.36，高低密度脂蛋白的胆固醇都低。

　　赵冬: 胆固醇是3.36是正常的。3.36的人是比较少的，有的人在人群中就是特别低。

　　主持人：没有坏处吧？

　　赵冬：总胆固醇特别低过去一种说法，特别低可能跟一些肿瘤发生营养状态，比如说有些人不吃肉，就吃素，不吃肉食、不吃鸡蛋，是不是这种饮食习惯，如果不是这种情况，可能跟遗传背景有关系，如果什么都吃，不用特别担心。现在并没有证实低胆固醇的坏处，但是高和心血管是有直接关系的。

　　主持人：胆固醇有好，高压三脂也好，很多人想吃一些药或者保健品保护血管，此前很长一段时间吃生海鱼油的问题。

　　赵冬：生海鱼油里面有脂肪酸，欧米茄3脂肪酸，它确实研究证实有血管保护作用，但是要吃到一定的量，对于高胆固醇的人来说吃鱼油是有帮助，作为一种合并用药。作为一种联合用药，或者作为食疗，应该是有用的。我现在也不是特别记得清具体含欧米茄3的量。外面市场上卖很多种，有一种鱼油含到1200毫克，要吃两粒，那个鱼油本身是很大的，要1200毫克一粒，大概要吃两粒，美国市场上有一种，一粒就含欧米茄3现在推荐的量，但是大部分市场上都得吃两粒或者更多的，看他的推荐，因为这不是一个处方药，是一个在超市就能买到的，含量不是特别规范。到底你吃多少是最有效的，至少我到现在没有看到研究特别证实必须吃到多少。我需要再去看看，一些新的研究，这方面的研究欧米茄3到底吃到多少，降脂作用具体能达到多少，我没有看过这方面文献，我知道是有效的。

　　主持人：说到他汀类的药物，从药物方面推荐，有没有什么药吃了能保护血管，未必是处方药。

　　赵冬：现在比较有证据的，生海鱼油确实是可以推荐的，像他汀类的降脂药，这需要经过医生评价一下，看你需不需要吃。

　　主持人：还有一些禁忌的是吗？

　　赵冬：像他汀药要经过一些肝的评价。这些药还是要经过医生指导下服用。

　　网友：体检的时候心脏过缓，心跳56次，34岁，不是运动员，偶尔会头晕。

　　赵冬：如果一直都这样，正常60次，有人稍微慢一点，偶尔头晕不一定跟这有关系，问题不是很大。如果原来都是挺好的，突然很短时间内变成56次，这种情况还是需要到医院看一下，做一下心脏方面的检查，看看心脏方面有没有问题。如果一直这样，心律就是慢，因为心脏比较复杂，受交感神经控制，56次可能运动以后就挺好的了。如果原来不是这样的，短时间才变成这样，可能需要去看一下。

　　网友：女性35岁，每月排卵期的时候会少量出血，月经期比较长，妇科检查没见异常，要不要做宫腔镜检查。

　　赵冬：这个得到妇产科。

　　主持人：体检中有个指标，要查痔疮，这个比较尴尬，很多人不做。

　　赵冬：其实痔疮还不仅仅是痔疮的检查，最主要的还是痔疮肿瘤的检查，可能非常早就能查出一些问题来，这个检查我个人认为，虽然我不是搞这方面，但是我认为还是非常重要的。痔疮一般不会危及生命，如果每年能够做痔疮的检查还是挺好的。直肠癌也会出现出血，还是不太一样，痔疮一般人都能知道，如果突然出现大便带血，这是需要特别检查。每年如果能做一次还是挺好的。

　　主持人：都去查一下眼底，这眼底是必要的吗？

　　赵冬：一个是血管，比如说血管的变细、硬化，从眼底，特别是高血压病人是看得出有一些问题的，还有一些眼底性的疾病，眼科本身的一些问题也可以通过眼底的检查来发现，眼科的检查眼底的检查，有些眼底的检查可能能够使病人或医生更重视降压治疗。比如说高血压已经到二级以上了，说明高血压对小动脉的损害到一定程度了，至少可以引起医生和病人两方面的重视。还有一个特别重要的眼的检查，就是糖尿病的眼的检查，那时候很多糖尿病都是眼睛看不见了，早期检查眼底还是非常重要的。最好不要靠眼睛检查来诊断其它症状。从我们目前来说，检查出问题的，比较常见的可能就是血压、血脂、血糖，可能肝功检查的比较多，其他的器官，像眼、耳鼻喉科，直肠的检查也不是说不重要。

　　网友：男，46岁，胆固醇6.01，肝脂3.3，总胆红素32.3，总蛋白80，另外血液黏度是偏高的。

　　赵冬：这是高的，46岁还是要结合其它情况，比如说高血压，看看有没有其它危险因素，如果血压也不高，其它危险因素也没有，六点几，先考虑饮食控制，控制体重，体重减轻，如果能让血脂降下来就不用减了。我对指标检查到底有没有价值，或者现在是不是经过很科学的论证。现在有一些血液黏度的检查是有这么一个说法，到目前为止还没有进入主流临床判断的标准。

　　主持人：这种情况，有的人推荐阿司匹林吃一点？

　　赵冬：还是根据你的目的是什么。对于已经有冠心病的人，已经得过偏瘫的人一定要吃的。高危的人群也是推荐吃的，对于完全普通的人群，如果是男女50岁以上的，也有认为，即使什么都没有，吃小剂量阿司匹林，46岁还是看其它的情况。

　　主持人：马上各单位体检就要开始了，希望我们今天的直播能给大家帮助，谢谢网友的参与，谢谢赵教授。

　　赵冬：谢谢！