主持人:长期使用这个药对肝肾有什么损伤吗?
高颖:用药之前一定要仔细看说明书,病人在拿到药的时候要看说明书,医生开药的时候也会考虑到这个问题,比如从肝肾代谢的药,对肝肾有损伤,本身肝肾就不好的人要减量。还有一些特殊情况,本身酒精中毒的情况,不适合吃这类药,会加重这些药物的毒性。酒精本身对中枢神经有损害,用了药以后,一方面加重了药物的毒性,另外一个方面,可能比一般的用量疗效要降低。所以,这个要处理好,在医生指导下处理好。
主持人:说到酒精中毒的问题,这个人比如是酗酒的人,他为什么酗酒是因为睡不着,因为有酗酒的经历,所以安眠药也无效,酗酒是不是对安眠药也有影响呢?
高颖:可能降低了药物的疗效。另外可能还增加了药物对人体的损害。
主持人:有的人晚上睡不着,就会喝点酒。
高颖:长期饮酒也会带来很多其他方面的损害,所以不要用这种方式来治疗失眠。
主持人:只是一时之快?肯定不是一个最好的治疗方式。
高颖:对。
网友:偶尔吃抗抑郁药帮助入睡,有依赖性吗?
高颖:抗抑郁药一定是在专科医生的指导下用,不要轻易地当成治失眠的药来吃,如果真的有抑郁症,要按照抗抑郁症的疗程来系统地治疗,不能偶尔地吃。一般抗抑郁药都是有周期的,多长时间起效等等。现在确实临床上有这种现象,有的病人滥用抗抑郁药。一定到专科医生那儿看你是不是抑郁症,不能当成治失眠的药吃。
网友:我的母亲57岁,最近每天要吃安定睡觉,吃了各种安神药都不好,每天临睡前都是很紧张,有什么办法能放松?有什么办法,向您求救。
高颖:有失眠症的病人是比较紧张,越到晚上越害怕,这种病人我觉得一个是养成良好的睡眠规律,按时睡觉、起床,千万不要今天早睡,明天晚睡,或者到周末睡一个懒觉。最好是规律,在时间上养成良好的规律,这是一个方式。第二个睡觉前要放松,做一些放松的活动,不要做一些很紧张的,比如很紧张的电视剧,老人就不要再看了,睡觉前这一个小时要放松,比如散步,或者是用热水泡脚。还有睡不着以后,你就起来,如果躺在那儿一刻钟还睡不着,可以起来做一些活动,有困意了再睡。有的病人因为失眠,晚上八点半就躺那儿,一躺两个小时睡不着,越躺越烦。还是养成比较好的习惯,这样的话,不至于太紧张。
主持人; 吃安定效果也不好,有什么建议?
高颖: 可以加一些中成药,根据她的情况可以到医院看一下用哪类的中成药比较好,比如是一个单纯的失眠,没有一些其他的特殊的症状,可以选择心神宁片,比如安神补心、安神补脑口服液这一类都可以用。57岁的话,那么要考虑一下她有没有心脑血管方面的疾病,要查一查体,因为有一些老年人晚上会有一些胸闷,比如有冠心病的病人也影响睡眠,这个状态影响她的睡眠,所以可以用一些活血的药也可以。
主持人; 可以兼顾一下。我们再具体说一说,心脑方面的活血化瘀的可以找一些什么药?
高颖:比较安全的又能够起到养血安神的作用的,比如七叶神安片,它有活血的多少,也有安神的作用。像中老年人比如存在冠心病基础的,也有失眠,尤其到晚上,比如他觉得胸闷、气短,也可以针对心脏来吃一些活血化瘀的药。找一下引起失眠的原因,从中医角度也是从疾病和辨证结合起来看待失眠的问题,综合治疗可能效果更好。比如我们在病房里就收过这样的老年人来治失眠,后来我们发现他就是一个70岁的老先生,他就是夜尿频,睡不成觉,我们就觉得他肾阳不足,就针对这个治疗,后来就好转了,不一定要用安神的药。
网友:艾司唑仑片可以长期服用吗?是否对人体有较大的伤害?
高颖:这个是相对比较缓和和安全的。这些药都不提倡长期用,最好来医院综合治疗,让失眠症能够改善,让这些药能够用得少一点,最后看能不能撤掉,还是看怎么把病来治好是最重要的,但是多数人担心是不得以而吃,但是又怕长期吃不好,又不知道怎么办好,这种情况比较多,但是吃上也不要太紧张,最终还是要来治病,失眠症好了以后慢慢会撤掉的,所以可以加中药来治疗,中药治疗把状态调整过来以后,中医讲宁心安神的,属于调节阴阳,整体来调节,达到一个比较好的生理的状态,所以先把病治好,这个可以帮助西药慢慢的撤掉,但是如果吃上了也不用每天来担心。
主持人:对失眠的网友来说,一个是怕失眠,还有一个对药的常理很担心。
高颖:临床上艾司唑伦还是比较安全的。
主持人:今天高医生在这里给大家一个信心,就是失眠是可以治的,有很多种方式让你改变这种状态,即使是西药也是可以撤掉的,所以今天的讲座是给各位网友一个信心,稍候资料会挂在网上,也谢谢各位网友的参与,谢谢高医生。