主持人：口腔溃疡口里不舒服，嚼口香糖行吗？

　　华红：如果是普通的口香糖可能没有什么作用。

　　主持人：但是起码不会再加重吧？

　　华红：有这种清洁、清凉的感觉对口腔溃疡的愈合提供了一个良好的环境，但是可能达不到很好的治疗目的。

　　主持人：你刚才说局部抹这个东西，有没有具体的药店可以买到？

　　华红：现在药店有售的，比如双料喉风散，药店都能买得到，还有北京同仁堂出的一个叫养阴生肌散，也是用于口腔溃疡治疗的，也是一个百年老药了，效果非常好的。

　　主持人：抹在那个局部，能停留吗？一会儿有口水就咽了。

　　华红; 这个是局部用药当中存在的一个比较大的问题，就是说这类药就是要多次、反复地上才能起到效果，因为药面很难在局部停留很长时间，随着你的说话，你的吞咽这些药就咽下去了，一天建议患者至少用一到四次的时间保证效果。还有就是药膏，像市售的有一些，原来有素高捷疗软膏，还有其它一些医院自己配置的像口腔溃疡膏，这些都可以用于口腔溃疡局部的治疗。还有一些膜剂，像洗必太溃疡膜都可以，相对来说，膜剂可能在局部停留的时间要比散剂时间长一些，效果会好一些。

　　主持人：拿一个去庆大霉素注射液局部涂抹，这种可以用吗？

　　华红：它属于抗生素了，刚才我也介绍了，复发性口腔溃疡不是一种感染，但是局部是有一些严重反映存在，如果短期的用，避暑说用个三五天可能可以，时间长了不适宜的，会造成口腔的菌群的失调。

　　主持人：说到根治，因为你刚才说的是局部。

　　华红：这是局部治疗，往往达不到根治的目的。对于一些频发的，比较顽固的，像间歇期短的这样一些口腔溃疡患者，除了口腔局部治疗以外，全身治疗是非常必要的，对于缓解它的症状，延长它发作的间隙是有重要的作用的。全身治疗包括几个方面。西医的治疗我们刚才说的，一个是维生素和微量元素的宣传，除了维生素和微量元素以外，我们在临床上对于一些频发的口腔溃疡的患者还可以选择一些免疫制剂进行治疗，临床上用的比较多的就是一些免疫增强剂或者叫免疫调节剂，有代表性的就是左旋咪唑，也是一种比较老的药物，原来是用于驱虫剂，后来发现这个药物有其它方面的作用，有免疫调节的作用，而且这个药没有明显的副作用，只是在很少一部分患者中出现长期应用以后白细胞降低，除此之外没有什么更严重的后果，所以还是比较安全的。常规对于频发的患者会选择这个药物，这个药物经过国内和国外大量的临床观察，证实还是一种非常有效的治疗频发口腔溃疡的药物，这种药物的服用方法比较特殊，每天三次，每次两片，每周只用三天停四天。连着用三天，停四天。我刚才说了，它有副作用，降低白细胞的作用，要定期监测白细胞的变化。

　　主持人：一般要用多久？

　　华红：这种免疫调节的药物用的时间比较长，一般要用1到6个月的时间，如果用到一个月感觉有效果，让他用的时间稍微长一点。如果一个月用完了没有效果，可以考虑更换其它同类的药物试一试。

　　主持人：还有其它推荐的西药吗？

　　华红：还有一些就是处方药，最好到医院根据大夫的诊断治疗，根据病情选用相应的药物。比如说转因口服液，还有多抗甲素，都是增强免疫力的药物，都是处方药，需要在医生指导下应用。

　　主持人：你说的是西药，更多人认为口腔溃疡应该是用中药，因为是上火。

　　华红：在老百姓的观点里，认为口腔溃疡就是上火，它其实是有一定道理的，从中医角度来讲，口腔溃疡主要是和火有关系，火我们分为两大类，一个是实火口疮，一个是虚火口疮，主要是由比如说脾胃、腹火以及心火上延以后造成的这类溃疡，一般都属于实火口疮，它的表现一般见于比较青壮年的患者，我们在临床上可以看到溃疡发作的程度也比较重，溃疡数目比较多，溃疡周围黏膜充血、水肿的范围也比较广泛，红的比较厉害。再一个，从他的舌苔来讲，舌质比较红，舌苔比较黄、厚，从他的脉象来讲比较硕脉，上火了，这种病人往往称为实火口疮，从中医学角度，可以用一些七味散类的中药，像我们医院根据这个实火、虚火配置的自己的一些中药制剂，像口炎康冲剂，我们医院自制的，就是治疗这种实火性口腔。还有一类，虚火性口疮，他长期反复发作，而且患者体制都比较弱，从中医学角度，除了体质比较弱以外，还可以出现，比如说头晕、目眩等等，这些从口腔来讲，溃疡的数目不是很多，另外舌质比较淡白，舌苔是比较薄，脉是比较弱的情况下，这种情况临床上比较多见，属于虚火口腔，可以用比较经典，像六味地黄丸，还有外面卖的，经常也在中央电视台做广告的，像大神牌的口炎清冲剂，都是针对这种虚火性口疮的患者，我们医院也有针对虚火口疮含着自己的制剂叫滋阴清热冲剂，来治疗虚火的口疮，效果都是不错的。

　　主持人：如果是虚火性口疮一定不能吃七味三，不然效果就满了。至少网友应该知道口腔溃疡不一定都是上火。

　　华红：对，有些人说，我是口腔溃疡，吃了很多牛黄上清丸，效果不好，要辩证地来考虑，你可能不是去泻是要补一补了。

　　网友：我妈妈60多岁，经常口腔溃疡，吃了很多药没有用，今年在广州呆两三个月，吃了点金维他华素片，就好了，但是回了老家又发生这个问题了。

　　华红：口腔溃疡发生的原因很多有的时候和气候季节有关系。

　　主持人：什么季节容易发生？

　　华红：春秋季病人比较多像夏季气候比较湿润的时候，蔬菜、水果比较多的情况下，这种症状可能会缓减一些。

　　网友：一个医生把溃疡部分给挖了，效果不错，几年后没长，但是这几年长了。把溃疡切下来治疗吗？

　　华红：复发性口腔溃疡即使取病理也不能发现特殊的表现，对于诊断和治疗来说没有什么帮助，一般我们不采取“切”的办法，口腔组织是有限的。

　　网友：我妹妹总是口腔溃疡，昨天嘴也张不开了，还有38.2度的体温。

　　华红：一般口腔溃疡伴有发生的症状，最好到医院检查，如果血项高的话，可以配合一些消炎药，但是要除外这种感染的可能，感染也会造成口腔黏膜溃疡类的损害，如果是病毒感染的话，它和口腔溃疡的治疗完全不一样了。所以如果发烧，而且发烧时间比较长，两三天，而且体温是38度以上，还是到医院做一下相应的检查，判断一下到底是感染引起的还是口腔溃疡造成的。

　　网友：用药是锡类散好还是地塞米松膜好？

　　华红：这也是因人而宜，应该说对患者都是有效的话，可能后一种更好一些。对于促进愈合都是有好处的。

　　网友：前几年有一次严重的口腔溃疡，因为常去旅游，劳累不堪导致的，后来回来，打了先锋6号才控制下来，医生说当时血项比较高，以后会反复发作，结果现在是经常口腔溃疡，程度不一。有什么办法能预防？而且有什么快速修复的办法？

　　华红：关键还是要找找原因，到底是什么原因导致的口腔溃疡。治疗的方法我刚才业介绍了很多，有局部治疗和全身治疗的方法，如果真是从偶尔发生变成频发了，最好到医院请医生结合他的情况做一些相应的检查，尽量寻找他治病的诱引，采取相应的治疗，我想才能获得比较满意的疗效。

　　网友：吃维生素B2可不可以？从小大家都知道一种黄药片，长口疮就吃。

　　华红：老百姓经常有这种想法，长了口腔溃疡吃点B2就好了，实际上维生素B2缺乏所导致的口腔病损，它不是口腔溃疡，是一种炎症，经常出现是唇炎、口角烂，所以口腔溃疡的病人最好是服多种维生素，不是单纯的维生素B2。

　　网友：大概一年半以前开始周期性出现口腔溃疡，吃维生素B，维生素或者喷点西瓜霜，基本上两三天就好，怎么样才能根除？

　　华红：我们在临床上调查显示，大概10%的口腔溃疡患者会伴有消化道的疾病，我刚才说的炎症、便秘、腹泻这种情况，这种情况在治疗口腔溃疡的同时一定要积极治疗消化道的疾病，这样才能获得比较满意的效果，最好去消化科做进一步的检查，在消化科和口腔科同时进行治疗，我想效果可能会比现在单纯采用局部治疗效果要好。

　　网友：我父亲糖尿病5年，一直吃药，平时倒没什么事儿，就是老长溃疡，和糖尿病有关吗？

　　华红：糖尿病它是一种全身性的疾病，也可以伴有多种口腔黏膜的损害，刚好现在我们科里有个研究生做的课题就是糖尿病患者口腔黏膜的损害，发现就在糖尿病患者，口腔溃疡也是比较频发的，还有其它一些疾病，比如说像感染也是比较常见的，糖尿病唾液的PH值的降低有关。还有除了感染因素以外，口腔溃疡，还有其他的一些舌部的疾病，糖尿病病人都可以见的，所以糖尿病病人伴发口腔黏膜损害在临床上比较常见的。

　　主持人：除了控制糖尿病，怎么控制？

　　华红：对于这种患者来说，积极治疗或者控制他的糖尿病对于口腔病损的是非常至关重要的。因为糖尿病的波动会加重口腔的损害，积极治疗糖尿病，口腔症状也会得到相应的控制或者缓解。

　　主持人：但是同时需要给口腔保持一个清洁，比如漱口水是不是也很重要？

　　华红：对，糖尿病病人伴发口腔损害除了口腔黏膜损害，牙周的损害也比较常见，保持口腔卫生状况，平衡饮食，注意提高自身的抵抗力，对糖尿病人来说也非常重要。

　　网友：女儿3岁，口腔溃疡三个月，反复不断，不疼，在舌头前半部，大的时候要到1/3的舌头都是口腔溃疡，是什么原因？

　　华红：这种情况要考虑这孩子，特别是总是在一个地方复发的，持续很长时间，特别是舌尖的部委，这孩子是不是有不良习惯，老拿舌尖跟牙齿磨损，这种情况下如果单纯依靠大夫来治疗往往很难获得满意的效果，一定要首先去除这种不良的因素，才会有比较好的治疗效果。

　　主持人：我大致看了看，前面的那些回答已经答过了，文字实录一会儿也会放到网上，没有找到答案的朋友可以看文字实录，在那里可以找到答案。今天的直播就到这里，谢谢各位网友，也谢谢华医生。

　　华红：谢谢。