主持人：各位网友大家下午好，这里是MSN中文网的直播室，今天我们的话题是关于中药能不能长期吃的问题。大家都有一个约定俗成的观念，好象中药是纯自然、天然绿色的植物药，一般认为重要的毒副作用是很小的，但是近年来对长期服用中药以后造成肾脏作用也有确切的证据，所以就引出了今天的话题，哪些中药是有毒的？哪些中药是有限制的？所以我们为此请到的是卫生部中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难教授，张教授就这个问题给大家做解答。张医生下午好。

　　张纾难：各位网友下午好，首先感谢MSN中文网和主持人的邀请，很高兴今天能有这个机会，就中药不良反应这个问题做一个交流和讨论。这个问题确实非常有意义，非常值得讨论的。因为现在形势从历史上看，对于中药的不良反应，一直存在着争议。在目前的现实情况下，我觉得它就更显得有意义了。现在在一些具体的事件来说反映越来越激烈，有一个导向问题，所以讨论这个问题很值得说一说。

　　主持人：您首先跟各位网友就安全性的问题大概给一个概念吧。张纾难谈中药的不良反应，在这之前应该搞清楚一个概念，什么算是药物不良反应？在这个问题上，世界卫生组织有个非常明确的概念，所谓药物的不良反应指的是为了预防疾病、诊断疾病、治疗疾病，或者改变身体的生理功能用的药物，在正常的用药情况下，出现了对人体不利的后果，简单的说，吃了药以后与治疗效果无关，而对身体不利，前提是在正常的环境下出现的情况。

　　主持人：不是用错了。

　　张纾难：用错了又是另外一个概念了。谈中药的不良反应，首先要回答这个问题，中药究竟有没有不良反应？我们翻开中医古往今来的一些典籍，实际上大量的记载很多成功的案例的同时，几乎贯穿着关于中药种种不良反映的记载，以及包括如何回避、如何应对这些不良反应，也都忧济在，也就是说在这个问题上中药的不良反应是不是有，我的回答是非常肯定的，肯定是有不良反应的。在这点上谈一个关于国际上中药协会还有一个规则这个问题，它是国际认可的，在任何药物在没有报道不良反映发生之前，不能说它没有不良反应发生的可能，就是任何药物都有可能产生不良反应，就是“非零原则”。实际上这个话我们中医早就有，是药三分毒，在“非零原则”面前，无论中药还是西药都是同样的。之所以在一部分患者脑子里感觉中药是安全的，这实际上是由很多因素造成的这种误区，我想可能有这么几个因素。首先，对于广大的老百姓来讲，他没有机会去了解、接触这些专业的知识，他关于中药的一些相应的知识来自于道听途说，来自于所谓经验，还有一些媒体上谈论这些问题。前一个时期经常看到电视广告药品一些广告，讲药性有什么功能和补助等等之后，后面又讲一个属纯中药制剂，这属于强烈的暗示，这等于不了解中药的广大老百姓来讲，隐含的一句号就是无不良副作用，所以一定强调纯中药制剂。另外，造成这种误区还有一种原因，在中药里面确实存在一部分药既可以当食品，又可以当药品，也就是说我们所说的药食同元，比如说在饭桌上，山药、薏米、百合、山楂、枸杞子等等，实际上既是药，又是食品，还有一些我们不常谈到的，鱼腥草凉拌菜，如果在这种情况下，如果有人告诉你，如果你不懂中药，说你吃的饭是中药，会给你一种感觉，药也是一个历史行程的，中药叫本草，多数来自于植物，植物是属于自然的，药物是一个自在的植物，同样一个植物，你把它看成植物，自然状态就是植物，如果把它视为药物来用就会起药物的作用了。中药里面存在着一部分这样的产品，所以也使得一些人以偏概全，也可能是只见树木，不见森林，把这种浮浅的认识当饭吃了。另外还有一个，比较客观的来讲，比起西药，或者化学合成的药品来说，中药相对来说不良反应发生率比较低，现在比较权威的数字是1：4，从现有统计出的报道，未发生一例由中药引起的不良反映发生的事件，同时又伴随着4例由化学合成产生不良反映的事件，所以相对来说中药是安全的。做出这个结论还是比较客观的，也是比较可信的。我们现在已经明确的回答了中药有没有毒副作用，答案是肯定的，之所以产生这种结果，有社会方方面面的原因，我所分析的这些是我在工作中看到的，想到的一些现象。