主持人：各位网友，大家下午好。今天是MSN中文网《健康反对派》的第一次直播。从今天开始，我们将定期邀请各个方面的医学专家，通过网上直播的方式，现场和大家解释与健康保养密切相关的问题。欢迎各位网友把你们的问题提前或者即时提出来，使我们每次直播也能变成一次远程的专家会诊。今天我们请来的是北京大学第一医院妇产科的副主任医师白文佩博士，她是医学博士，妇科是她的专长，白医生今天在这里和大家解释解释这方面的问题。白医生您好！

　　白文佩：网友们，大家下午好。非常高兴到这里来和大家一起聊健康的话题。

　　主持人：我看了网友的留言，昨天开始就有了，大家都很关心卵巢早衰这个病，而且不少人做了自我诊断了，好象感觉城市里的人得卵巢早衰的机率比农村的大，不知道这是不是事实？请白大夫解释一下。

　　白文佩：爱美是每个女性的天性，而且谁都愿意年轻和拥有美貌。确实，卵巢功能是否提前衰退，是广大女性和家庭都非常关注的一个话题。事实上，卵巢早衰作为一个疾病并没有体现出明显的城乡差异，发病率也没有像大家想的这么高。大家更关注的是，我有没有提前衰老，是不是就卵巢早衰，有时候自己往自己脑袋上扣帽子，其实从医学角度来说，也许不是这么回事。

　　主持人：很多人问，到底什么原因能引起卵巢早衰，知道原因之后，大家就可以进行防范了，医学上有没有一个定论？

　　白文佩：卵巢早衰作为一个疾病是有原因所在的，但是确切的原因，我们并没有搞得非常清楚。首先跟一些遗传的因素有关系的。有这样一个笑话，说除了烫伤不是跟遗传有关，其他的疾病多多少少都跟遗传有关系，卵巢早衰也不例外，跟遗传有关系。 还有，跟一些外界的因素也有关系，比如说现在一些环境的污染，我们不久前，我们听到的二恶英的污染，这跟卵巢的变化都有关系的，有了环境污染，卵巢的功能提前改变了。还有不良的生活习惯，比如说吸烟，一些毒素对卵巢有直接的伤害作用。年轻的时候，一些女孩子要酷、潇洒，就吸烟，更年期至少会提前两到三年的时间。其实，有些事情还是可以做到的，让自己卵巢年轻的时间更长一些。网友随着年龄的增长，35岁之后，月经量就越来越少了，这是不是开始早衰了？

　　白文佩：月经量的减少，对于一个育龄期的妇女来说，尤其是年龄逐渐变大以后，是她非常关心的问题，月经量减少了，是不是就有卵巢早衰的迹象？其实，月经量减少并不一定提示着卵巢功能的衰退，有文献说有一定的意义，但是更多的文献说并没有太大的关系，月经量的减少并不以为着卵巢的衰退。有一些指标更能提醒我们，首先月经到点能不能来？这点很重要，月经到点不来了，一般是28天一个周期，有些人是30天，正常的月经周期是20天到40天来一次，如果40天还迟迟不露面，就要小心有没有卵巢衰退的问题。当然，月经到点不来，还可能有别的疾病。月经周期的延长，是卵巢功能衰退的一个迹象，只是一个迹象而已。

　　主持人：就是说周期比月经量的减少更能说明卵巢早衰。网友我37岁前几天做了很多次人流，现在月经量很少，有这种经历是不是早衰？要做什么检查能够确认？

　　白文佩：这个月经量的减少跟很多次人流有关系。为什么女性会来月经呢？是体内的激素水平的变化造成最终子宫内膜的增殖、分泌、翻新。就像土地一样，你老做人流，老打扫，就会变得很薄，不管怎么施肥都长不起来，月经量就会少。很贫瘠的土地，但是你身体里的肥料还是够的，激素还是够的，所以从经量来说并不能说明卵巢早衰，主要是多次子宫内膜破坏，土地贫瘠，没有足够的土壤翻新，月经量就减少了。她担心，到底有没有卵巢早衰，到医院查查激素水平就可以了，就确切知道了。

　　白文佩：建议月经来2到4天的时候，到医院抽血查查激素水平，查查卵巢分泌的“雌二醇”，还有卵巢刺激素，就能够看出有没有卵巢早衰的问题，这样医生就能够分析。卵巢功能刚刚开始衰退的时候，脑垂体是最敏感的，最先开始察觉，我的下级怎么工作能力不行了？力不从心了？我就要法号司令，让它工作，就刺激卵巢卵泡的发育，分析雌激素来滋养主人。

　　白文佩：由于自然规律的不可抗拒，卵巢里面储备的卵泡月复一月，年复一年的消耗，没有再生，就耗竭掉了，不管脑垂体怎么希望返老还童，最后“雌二醇”都会变得很低，这样典型的更年期就来临了，所以我们就查这两项激素。如果FSH升高了，“雌二醇”降低了，就是典型的更年期了。卵巢早衰的病人也有类似的激素的表现。所以查一下激素就可以了。

　　主持人：您说的症状一般情况下会发生在多大的年龄？有的网友问，她24岁考虑这个问题是不是多虑了？

　　白文佩：卵巢功能衰退跟年龄是最相关的。24岁，卵巢功能就衰退的可能性非常小，但是不是绝对没有可能的。我们在临床工作当中，我们作为综合医院，各方面的病人来得很多，我曾经遇到过这样的例子，16岁卵巢功能就衰退了，13岁就来了月经，16岁就不来月经了，一查激素水平就是我刚才说的更年期的典型情况，确实有卵巢早衰的这种病例。24岁，看看自己月经周期怎么样，有没有更年期的症状，其实不用过多焦虑这个问题。

　　主持人：好象网友们都很怕自己有卵巢早衰的问题。有时候查了，也没有确切发现激素水平有改变，但是确实感觉到衰老问题都出现了。会不会因为她自己过于敏感，有一些假的卵巢早衰？

　　白文佩：我非常赞同你的看法。其实心理的因素对于个人状况的感受还是非常重要的，如果总是觉得年龄，到了80岁的时候，还觉得自己很年轻，那她仍然觉得年龄。你生理年龄还是很年轻的时候，老是觉得，什么事情都没有意思，压力很大，没有动力，没有希望，没有兴趣干一件事，就已经是老态龙钟的感觉了。这样就会让人觉得老，她自己也觉得老。所以心理的因素还是非常重要的。

　　白文佩：现在城市里，大家工作压力非常大，为了工作要做出很多的付出和牺牲，这时候其实也得关照自己。有一句老话，“身体是革命的本钱”，你如果让身体付出太多的话，它也会有反映的，一些器官功能也会受到影响。刚才说二十几岁就觉得自己是不是有问题，其实这时候可能刚刚有新的工作，或者生活的地方有变化，会有压力，这样会影响整个妇科内分泌轴的状况。女性每个月来一次月经，每个月有一次排卵，这种生理功能不是天马行空，是整个身体里各个器官和系统工作互相协调的一个表现。

　　白文佩：我想，身体就像一个钟表，有很多齿轮是环环相扣的，这些齿轮都正常运转的时候，才能表达出钟和表走的是准时的。在精神压力非常大的情况下，器官系统有时候就不协调了，有时候就会不来月经。比如说孩子考大学了，去了外地了，或者大学毕业了，找到工作了，或者跳槽了，突然月经就不来了，就造成了闭经。医学角度来说，月经到点不来，就会想是不是卵巢早衰，是更年期了？其实最常见的闭经就是下丘闹的闭经，整个内分泌轴，由于外界压力过大，内分泌功能紊乱，从大脑皮层就开始乱了，其实跟精神的状况是非常有关系的。

　　主持人：就是说大脑皮层直接接受外界的刺激，很多都是因为精神压力或者情绪、情感的挫折引起的。但是因为这些原因如果不治会引起真的早衰吗？

　　白文佩：你说得很对，就是歇着了，就小艇了，再想生的时候就生不出来了。所以还是要注意身体的健康和心理的健康。

　　主持人：针对这个问题，现在市面上有很多卵巢保养的广告，比如在美容院或者非医疗机构进行这样的事情，从医学的角度来讲，真的有什么办法吗？防止早衰，把停经等等问题扭转过去？

　　白文佩：卵巢保养是一个非常受追捧的方法。大家都愿意保持卵巢功能的年轻，与其说不是保养了卵巢，不如说是从身体和心理的角度给你一次轻松的机会，你到那里休息了，放松了，睡一觉了，把紧绷的弦放松了，我们更愿意相信这一点。比如通过一些按摩或者药物的情况，真正调动卵巢的功能，从药学的角度来说还是比较难的。

　　主持人：如果真是有卵巢早衰，就应该到医院进行正规的化验、诊断和治疗，如果不是的话，每个人都要做好自己的放松，就能够达到卵巢保养？

　　白文佩：对。